Opportunité commerciale
Les maladies cardiovasculaires causées par l’athérosclérose sont caractérisées par la formation de plaques lipidiques sur les parois artérielles. Ces plaques peuvent se rompre et provoquer un caillot sanguin entraînant de graves accidents cardiaques tels que l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde. La régression et la stabilisation des plaques d’athérome sont les chevaux de bataille de la recherche cardiovasculaire depuis des dizaines d’années.
Le marché des traitements oraux pour la dyslipidémie est bien établi. En 2009, les ventes des produits réducteurs de LDL représentaient 35,3 milliards de dollars US et les ventes de produits élévateurs de HDL étaient de 1 milliard de dollars US. Pour les patients qui subissent une revascularisation coronaire, le coût moyen de la première année de traitement est de 30 402 dollars US par patient.
"Les mimétiques HDL représentent une nouvelle opportunité commerciale"
Cependant, les thérapies actuellement commercialisées, comme les statines, réduisent seulement le risque cardiaque de 25-35%. L’acide nicotinique à libération prolongée (Niaspan ®) domine le marché actuel des thérapies HDL et il est reconnu pour réduire le risque cardiovasculaire au-delà des statines seules.
Cependant, les thérapies actuelles à base d’acide nicotinique ont des effets secondaires très gênantstels que bouffées de chaleur, rougissement de la peau et démangeaisons.
Tandis que diverses techniques de cardiologie interventionnelle peuvent cibler les plaques d’athérome ayant causé l’accident cardiovasculaire, elles ne peuvent traiter efficacement l’ensemble des plaques vulnérables et celles-ci conduisent à d’autres événements cardiovasculaires, en général dans l’année qui suit le premier accident, et dont l’issue est souvent fatale.
Le rationnel pharmaco-économique soutenant l’intérêt d’une thérapie capable de réduire fortement le risque d’accident cardiovasculaire est très important. En effet, les traitements basés sur des mimétiques HDL pourraient améliorer significativement les résultats auprès de ces patients.